Colecţie coordonată de
Simona Reghintovschi
Nossrat Peseschkian
Psihoterapie pozitivă
Teorie și practică
Traducere din limba germană de
Raluca Râpan
Editori:
SILVIU DRAGOMIR
MAGDALENA MĂRCULESCU
VASILE DEM. ZAMFIRESCU
Redactare:
Manuela Nicolae
Design și ilustrație copertă:
FABER STUDIO (Adelina Butnaru)
Director producție:
CRISTIAN CLAUDIU COBAN
Dtp:
dan crăciun
Corectură:DANA ANGHELESCU
Conținutul acestei lucrări electronice este protejat prin copyright (drepturi de autor), iar cartea este destinată exclusiv utilizării ei în scop privat pe dispozitivul de citire pe care a fost descărcată. Orice altă utilizare, incluzând împrumutul sau schimbul, reproducerea integrală sau parţială, multiplicarea, închirierea, punerea la dispoziţia publică, inclusiv prin internet sau prin reţele de calculatoare, stocarea permanentă sau temporară pe dispozitive sau sisteme cu posibilitatea recuperării informaţiei, altele decât cele pe care a fost descărcată, revânzarea sub orice formă sau prin orice mijloc, fără consimțământul editorului, sunt interzise. Dreptul de folosință al lucrării nu este transferabil.
Drepturile de autor pentru versiunea electronică în formatele existente ale acestei lucrări aparțin persoanei juridice Editura Trei SRL.
International Title: Positive Psychotherapy: Theory and Practice of a New Method
In cooperation with the World Association for Positive Psychotherapy (WAPP)
www.positum.org
Copyright © S. Fischer Verlag GmbH, Frankfurt
Copyright © Editura Trei 2007, 2026
pentru prezenta ediție
O.P. 16, Ghișeul 1, C.P. 0490, București
Tel.: +4 021 300 60 90; Fax: +4 0372 25 20 20
e-mail: comenzi@edituratrei.ro
www.edituratrei.ro
ISBN (print): 978-606-40-2772-6
ISBN (EPUB): 978-606-40-3360-4
Cuprins
9 O încercare de sinteză (de Vasile Dem. Zamfirescu)
13 Prefață la ediția cartea de buzunar
17 Prefața lui Raymond Battegay
23 Introducere
33 Capitolul 1. Introducere în psihoterapia pozitivă
33 1. Labirintul psihoterapiei
41 2. Sănătate – boală
43 3. Nevroză și nevrotic
45 4. Vă aflați la locul potrivit?
56 5. Caricaturi ale psihoterapiei
71 6. Psihoterapia pozitivă
74 Capitolul 2: Introducere în analiza diferențială
85 Capacitățile actuale
93 Teoria analitico-diferențială
130 Microtraumele
134 Predispoziția conflictuală selectivă
144 Funcțiile capacităților actuale
150 Capitolul 3: Capacitățile de bază
150 Ce au toți oamenii în comun?
154 Capacitățile de bază în literatura de specialitate
157 1. Ce este capacitatea de cunoaștere?
178 2. Ce este capacitatea de iubire?
209 Analiza interacțională
234 Capitolul 4: Tipuri de reacție – Concepte – Neînțelegeri
234 1. Trei tipuri de reacție
265 2. Concepte și mitologii
296 3. Neînțelegeri
334 Capitolul 5: Primul interviu în analiza diferențială
396 Capitolul 6: Cele cinci etape ale terapiei analitico-diferențiale
401 Etapa 1: Observarea / Distanțarea
415 Etapa 2: Inventarierea
431 Etapa 3: Încurajarea situațională
455 Etapa 4: Verbalizarea
478 Etapa 5: Extinderea obiectivelor
524 Capitolul 7: Analiza diferențială și alte psihoterapii
524 Critică și posibilități de cooperare
534 Terapia analitico-diferențială de scurtă durată
537 Analiza diferențială și alte teorii
Psihanaliză – Terapia comportamentală – Psihologia individuală – Psihologia analitică – Logoterapia – Terapia dialogului – Gestalt-terapia – Terapia primară – Analiza tranzacțională
Traducerea conceptelor convenționale de boală în analiza diferențială – Adipositas – alcoolism – amețeală – angoasă – anorexia nervosa – astma bronchiale – cleptomanie – criminalitate – depresii – ejaculatio praecox – enurezia – exhibiționism – fetișism – fobii – frigiditate – homosexualitate – încăpățânare – infarct cardiac – ipohondrie – lenevie – manie – masturbare – narcisism – neglijență – nevroză obsesională – paranoia – probleme școlare – reacție isterică – reumatism – rivalitate între frați – schizofrenie – stres – tensiune – tulburări comportamentale la copii – ulcer intenstinal – ulcer stomacal – vârsta de mijloc
589 Index
589 Capacitățile actuale
617 Cercetări statistice
623 Mulțumiri
625 Bibliografie
633 Lista exemplelor de cazuri prezentate
637 Lista poveștilor (Mitologii-concepte-contraconcepte)
Psihoterapie pozitivă
O încercare de sinteză
Paralel cu proliferarea continuă a psihoterapiilor — ce sim-plă era această lume când psihanaliza constituia singura formă de psihoterapie! — se înregistrează, ca o reacție firească, nevoia de sinteză a diferitelor orientări. Am cunoștință de câteva încer-cări de a îmbina psihanaliza și terapia cognitiv-comportamentală, cele două mari rivale ale momentului, dar nu și de vreo tentativă de a sintetiza, dacă nu toate psihoterapiile, cel puțin pe cele mai importante. Ignoranța mea a luat sfârșit când am întâlnit cartea profesorului Nossrat Peseschkian dedicată introducerii psihote-rapiei pozitive.
Încercarea de reunificare a psihoterapiilor se sprijină pe un fun-dal foarte larg, cel al armonizării mentalităților occidentale cu cele orientale, un deziderat la ordinea zilei. Născut în orient (Iran), dar formându-se ca medic și psihoterapeut în Occident (Germania), autorul îmbină în chiar ființa sa și apoi în numeroasele sale cărți spiritul celor două jumătăți de lume. Nu este doar o alăturare și, prin aceasta, o împrietenire între cele două abordări diferite, ci și o încercare de întrepătrundere.
Acest spirit de sinteză (imposibilă?) a diferențelor poate fi re-găsit în tot cuprinsul volumului. Inspirația fundamentală a psi-hoterapiei pozitive mi se pare a fi adleriană, în măsura în care
Nossrat Peseschkian
10
efortul terapeutic este îndreptat în primul rând spre mobilizarea capacităților existente și a potențialităților de autoajutorare ale pacientului. Regăsim aici, mi se pare, ceva din optimismul robust al întemeietorului psihologiei individuale, conform căruia nu există situație umană cu adevărat compromisă, oricât de dificilă ar putea fi, dacă este asumată și se acționează pentru depășirea ei. Compensarea este cheia succesului unei asemenea întreprinderi temerare, în măsura în care, prin supracompensare, îi transformă pe bâlbâiți în oratori celebri (Demostene) și pe handicapații fizic în culturiști irezistibili (Steve Reeves). Mobilizând capacitățile native ale individului și potențialul său de autoajutorare, psiho-terapia pozitivă pare a exploata la maxim virtuțile compensării.
Deși de orientare focalizată (asupra capacităților pacienților), psihoterapia pozitivă își propune să se intereseze de totalitatea persoanei pacientului, și nu doar de aspecte particulare legate de formarea conflictului patogen sau de simptom. Din același spirit holistic, care ne duce cu gândul la psihanaliză, derivă și carac-terul neelitist al acestei forme de psihoterapie. Orice pacient, nu numai cei aparținând păturilor mijlocii, i se poate adresa, pen-tru că simplitatea eșafodajului teoretic o face accesibilă oricui. Și gama disfuncțiilor abordate este largă: de la tulburările nevrotice și psihosomatice la cele psihotice (schizofrenie).
Procedeele utilizate provin din terapiile individuale, dar și de grup, psihanaliză, terapie cognitiv-comportamentală etc. Ca „me-tateorie a psihoterapiilor“, psihoterapia pozitivă poate traduce în limbaj propriu conceptele diferitelor orientări psihoterapeu-tice tradiționale. Într-unul dintre capitolele finale ale cărții, citi-torul găsește astfel de echivalări între termeni-cheie din terapia cognitiv-comportamentală, psihanaliză, psihologie individuală,
Psihoterapie pozitivă
11
analiză tranzacțională, logoterapie, Gestalt-terapie și psihotera-pia pozitivă.
Ce psihoterapeut contemporan, oarecum constrâns să opteze pentru una dintre numeroasele orientări concurente, nu s-ar în-drepta cu dragă inimă spre acest adevărat Eden al psihoterapi-ilor care ar putea fi psihoterapia pozitivă? Sunt oare realizabile astfel de promisiuni mai mult decât îmbietoare? Judecata finală aparține doar cititorilor.
Vasile Dem. Zamfirescu 18 noiembrie 2007
Psihoterapie pozitivă
Prefață la ediția „cartea de buzunar“
Obiceiurile vechi nu trebuie aruncate pe fereastră dintr-odată, ci însoțite până la ușă precum un oaspete amabil.
Proverb oriental
Demersul meu psihoterapeutic a continuat să se dezvolte și după apariția acestei cărți; s-a păstrat ca metodă în psihoterapie și a fost prezentat în cadrul mai multor congrese și în paginile mai multor reviste naționale și internaționale. Cercetările psihologice asupra psihoterapiei pozitive (chestionare, diferențiale semantice etc.), în măsura în care sunt deja întrebuințate, confirmă atât ideile mele teoretice, cât și pe cele demonstrate practic. O motivație po-zitivă a constituit pentru mine reacția profesioniștilor și a reviste-lor de specialitate, dar și a cititorilor obișnuiți față de cărțile mele.
Conceptul de „pozitiv“ din cadrul psihoterapiei pozitive se referă la faptul că terapia nu este neapărat îndreptată spre înlăturarea unei anumite tulburări existente, ci că ea încearcă în primul rând să mobilizeze capacitățile aflate în individ și potențialul său de autoajutorare. „Pozitiv“ înseamnă, conform definiției sale originare („positum“): faptic, dat. Faptice și date nu sunt în mod necesar conflictele și tulburările, ci capacitățile pe care orice individ le posedă în sine însuși.
Nossrat Peseschkian
14
Se presupune că aproximativ 50% dintre toate bolile rămân în afara cadrului medical; așadar, numai 50% dintre boli ajung în domeniul medical, fie în cel clinic, fie în afara sa. De consiliere și terapie beneficiază mulți dintre pacienți în cadrul așa-numitului sistem laic, cum este el denumit de către sociologii medici-nei, așadar prin intermediul vecinilor, cunoscuților, rudelor, așa-numiții profani, dar și prin intermediul farmaciștilor, profe-sorilor, asistentelor, îngrijitorilor, cosmeticienelor etc.
În această carte sunt descrise principalele tulburări psihice și psihosomatice. Pe lângă acestea, sunt prezentate modelele de bază ale tratamentului psihoterapeutic al acestor tulburări. În sen-sul psihoterapiei pozitive, tratamentul nu se limitează doar la cel aplicat în interacțiunea medic-pacient, ci include strategii de au-toajutorare și mijloace preventive de educare. Scopul este fami-liarizarea medicului care nu deține o specializare terapeutică cu metodele practice, precum și facilitarea abordării de către profani a unei perspective diferențiale asupra bolilor psihice, privite de obicei printr-o lentilă a prejudecății. Fiecare grupă de teme abor-date este completată printr-o poveste orientală interpretată critic, ca ajutor în înțelegerea problemei în cauză.
Psihoterapia pozitivă este descrisă ca o nouă formă de psiho-terapie în baza mai multor metode, cazuri și exemple diferite. Trebuie arătată mai ales continuitatea relației dintre boală – cul-tură – familie – educație și psihoterapie.
Psihoterapia pozitivă nu se consideră o formă de terapie izo-lată, ci se află într-o strânsă legătură cu educarea persoanei de referință, cu autoajutorarea centrată asupra pacientului și cu psi-hoterapia centrată asupra terapeutului însuși. Sunt descrise noi modalități de psihoterapie, care sunt justificate nu numai din punct de vedere economic, ci care dețin o eficiență profundă și care se află la rândul lor într-o relație strânsă cu alte metode